仁心堂二楼的西医诊室开着空调,郑辰却觉得后脖颈子冒凉气。王建国斜靠在门框上,白大褂领口敞着,露出里面的金链子,跟他手里的CT申请单晃得人眼花。
“郑辰啊,”王建国似笑非笑,“三楼张大爷,突然半边身子麻溜不了,瞳孔还不一样大,你给瞧瞧?”郑辰接过病历,体温36.5℃,血压180/100mmHg,主诉“左侧肢体乏力2小时”——典型的中风征兆,搁太医院,这叫“中风闭证”。
诊室里围了七八个实习生,都等着看这位“神针大夫”怎么接招。郑辰走进病房,看见张大爷斜靠在床头,嘴角歪向一边,舌头伸出来都打颤,瞳孔左大右小,跟《太素脉诀》里画的“肝风内动”一模一样。
“大爷,您啥时候觉得身子不对劲的?”郑辰搭住寸口脉,弦滑有力,跟按在绷紧的弓弦上似的。张大爷呜噜呜噜想说啥,口水顺着嘴角往下淌。郑辰翻开眼皮看看,结膜充血,再看舌苔,黄腻得像摊烂柿子,心里有数了。
“王主任,”郑辰转身对跟进来的王建国说,“中风闭证,急则治其标,得先刺十宣放血,通其经络。”王建国当场就炸了:“扯犊子呢!瞳孔不等大首先考虑脑出血,必须做CT!你不开检查单,出了事你担着?”
实习生们交头接耳,有人小声嘀咕:“中医连脑出血都不拍CT,太不靠谱了。”郑辰没搭理,从银针包里取出三棱针,用酒精棉擦了擦:“闭证当开窍醒神,十宣放血是老辈人传下来的急救法子,比等CT更快。”
“我看你是想害死患者!”王建国拍着桌子,“今天你要是敢动针,我立马报医务科!”张大爷的儿子急得首搓手:“大夫,咱听西医的吧,拍个CT放心。”郑辰看着患者逐渐发紫的嘴唇,心一横:“耽误一分钟,大爷就多一分危险,出了事我负责!”
三棱针在酒精灯上烧了烧,郑辰捏住张大爷的手指,快速点刺十宣穴,黑血滴在白瓷碗里,竟冒起小泡泡。王建国冷笑一声,掏出手机给CT室打电话:“加个急诊头颅CT,三楼2床张德福。”
血放了不到半盏茶工夫,张大爷忽然能说出话了:“大夫,我胳膊能抬起来了!”实习生们惊呼出声,郑辰却盯着患者后颈,那里有块淡青色胎记,形状像个扭曲的“太”字——跟他在中药房看见的太素药业麻袋上的标记一模一样。
CT室传来消息,王建国甩着报告单回来,脸色比猪肝还难看:“右侧基底节区脑出血,出血量30ml!”他把片子摔在桌上,“郑辰,你知道你刚才有多危险吗?要是出血量再大——”
话没说完,他突然愣住了。郑辰正拿着CT片子对着光看,手指点在出血灶位置:“王主任,您看这儿,正好在百会穴的投影区,《太素脉诀》说‘百会为诸阳之会,肝风上扰则血溢脉外’,跟您这CT片子对上了。”